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蜻蜓、蚕蛾、大蚂蚁通补肾督
蜻蜓為蜓科虫豸蜻蜓的原虫。夏日捕获，入藥去翅足炒用。功效“强阴、止精”(《名醫别录》)，“壮陽、暖水脏”(《日华子本草》)，“治肾虚陽痿”(《陆川本草》)。临床體驗本品可入肾經、督脉，能补肾兴陽，以强養阴器，且活而不滞，补中有行，實為醫治肾虚陽痿之灵藥。藥以青大者為佳，去翅足，微火米炒後入藥。
蚕蛾為蚕蛾科虫豸家蚕蛾的雄性全虫。在夏日取雄性蚕蛾，以滚水烫死，晒干入藥。入肾、肝二經，“主益精气，强阴道，止精”(《中藥大辞典》)。本品颇具补養肝肾之功，而尤以强養宗筋是其长，故阴器萎弱，陽道難兴而源肾肝亏虚者，必當用之。临床多同大蜻蜓适用，每可相得益彰。
大蚂蚁為蚁科大黑蚂蚁的全虫。春夏秋三季皆可捕获，水烫、晒干或微火炒干後研末备用。《本草纲目》，称本品一各玄驹，言“蚁能举起等身铣，吾人食之能益力量，泽色彩”。蚂蚁不但可作為藥用，仍是贵重的食物。大蚂蚁味咸酸，可入少阴厥阴两經而峻补，最能生精干力，扶虚益损。其入藥以黑大者為上品，取其玄色入肾，硕大效强。
临床每见陽痿患者，补之不效，實因過服壅腻温壮之品，藥效難化難行，反致中土板滞，藥難见效，此即壅补之弊。蜻蜓、蚕蛾、大蚂蚁三者，為通补并行之上品，于补益當中，尤具活跃之性，皆可入肾、督、肝脉，用其血肉有情之體峻补肾肝脉之虚，以壮陽展势起痿。虫藥善行，習升走窜，無所不至，使补益之力得以淋漓阐扬，尤可動員滋腻壅补藥物，畅行經脉，灌養宗筋，使痿弱自强。現先容石老自拟驗方二则以下。
蜻蜓展势丹：大蜻蜓40只，原蚕蛾30只，露蜂房20g(酒润)，丁香10g，木香10g，桂心10g，胡椒5g，生枣仁20g，酒當归20g，炙首乌20g，共為细末，炼蜜為丸如梧桐子大，或為散，每服7～10g，2～3次/日，空肚以少量黄酒送服。
玄驹兴陽散：大蚂蚁300個，桑螵蛸30g，九香虫20g，人参10g，淫羊藿20g，韭子30g，枸杞子30g，桂枝5g，白芍5g。共為细末，每剂7～10g，3次/日，空肚用少量黄酒送下。或用白酒2500g浸泡上藥，為玄驹兴陽酒，临床亦有用驗。
典范病例：患者，男，31岁。患陽痿3年余，曾历用甲基睾丸素、绒毛膜促性腺激素等性激素，和诸多益肾壮陽中藥，皆未见效。既往有手淫史，婚後同房常不得意，伴精力严重，腰酸尿频，瞀闷烦躁，脉略涩。易藥以蜻蜒展势丹，服藥4天後，即觉阴茎有勃起，半月余竟获愈，同房数次均乐成。
疏达肝脉多求蜈蚣
蜈蚣為大蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣或其近缘動物的干燥全虫。辛温有毒，入厥阴肝經，《醫學衷中参西录》载:“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而經络，凡气血凝结的地方皆能開之”。临床可應用蜈蚣疏达肝脉，畅行宗筋，以醫治肝郁而至之陽痿。蜈蚣之形體肥大者效劳尤佳，不宜去頭足，以恐效减。用法:以酒润之，烘干後研末服，即借酒力以增其行窜通畅之能。
蜈蚣為疏达肝脉之首選藥物，而疏达肝脉法重要针對肝郁陽痿而設。若情志不舒，持久抑郁，恚怒不释，致肝失条达，疏泄無权，气血逆乱，宗筋失于充養则痿弱不起。且肝气另有调理情桑葚,志功效，如若變态，故每见神摇则阴器振奋，临房反痿弱難举。實當疏郁滞而畅肝脉，行血气以荣宗筋。
蜈蚣疏郁汤：大蜈蚣2条(研末分吞)，地龙10g，海参10g(研末分吞)，蚕蛹15g，柴胡10g，香附10g，王不留行10g，白芍20g，當归15g。
典范病例：患者，男，29岁。1979年夏初诊。病陽痿年余，抑郁發急，胸闷胁胀，口苦咽干，面色青黄而晦。平昔性欲萌動時，偶可举陽，而临房却從未能兴举。叠進温肾壮陽之品弗效，而反增焦躁之症。今投蜈蚣疏郁汤，并共同生理劝导，服藥6剂，即觉陽事兴举，嘱暂忌房事，又服6剂，诸症皆愈，同房乐成。
蝼蛄、蟋蟀利尿通陽
蝼蛄為蝼蛄科虫豸蝼蛄的干燥全虫。多于夏秋天捕获後以滚水烫死，晒干或烘干入藥。本品咸寒無毒，“入足太陽經”，善能利水通闭。诸般水肿皆可用之，可直走陽中以通水道。
蟋蟀為蟋蟀科虫豸蟋蟀的干燥全虫。于夏秋天捕获後用滚水烫死，晒干或烘干入藥。本品辛咸而温，“性通陽，治小便闭”(《纲目拾遗》)。現多取其利尿通陽之性，以治水蛊、尿闭之疾。
临床體驗，蝼蛄、蟋蟀皆可入膀胱、肾經，能通阴湿隔绝陽道，可利气行尿闭，實乃利尿通陽之神品，水肿、臌胀、石淋、尿闭等用之多效。凡陽痿由阴湿之邪隔绝陽道而至者，實為必不成少之藥。二藥一寒一温，相辅相成，直达阴中以逐湿浊，俾阴湿去而陽道畅，则陽道悼展，陽痿自愈矣。
利尿通陽者，即經由過程利尿驱湿，以通陽道之谓。所谓通陽，實分歧于补陽、壮陽、温陽。彼乃补益陽气之本，此(通陽)乃调畅陽气之用，實有舒展、升举、通畅陽气之意。临床每见形體丰腴之人或患水肿、痰饮等疾患者，因為體内蕴湿蓄饮，每致陽道被遏，陽气不克不及达于宗筋之末，發為陽痿。用补肾壮陽之品，療效甚微。應用通陽之法，以虫藥辛散走窜，利尿达阴，通行宗筋脉络;并合渗湿利尿，窜散温通之品，通畅陽气，以顺手推舟，就近驱邪，使湿浊之邪畴前阴排挤。可先開陽气之路，以利陽气抵达宗筋，正合“通陽不在温，而在利小便。”(《外感温热篇》)之意。
蟀蝼通陽汤：蟋蟀2～4枚，蝼蛄2～4枚，官桂10g，淫羊藿15g，苍術15g，茯苓20g，细辛3g，丝瓜络15g，白芍15g，地肤子15g。方中蟋蟀、蝼蛄最佳以淡盐水浸泡半日，後烘干研末吞服。
典范病例：患者，男，42岁。病水肿2年余，經醫治症状减轻，但未能康复，1個月前又患陽痿。辨證為湿浊隔绝陽道，陽气不克不及达于宗筋，而致陽痿不举。拟利尿通陽之法。投蟀蝼通陽汤，服藥8剂，陽痿即愈，继服火線20余剂，调节水肿，亦奏全功。
白僵蚕驱痰达络
白僵蚕為蚕蛾科虫豸家蚕蛾的幼虫傳染白僵菌而僵死的干燥全虫。其性味辛咸平無毒，入肝、肺、胃經，能化痰散结，灵敏通經。本品乃肝、胆、脾、肺經藥，走里达表，诸經皆到，最擅開痰浊壅遏之络道，畅阴浊闭阻之陽气。痰浊阻滞之陽痿乃首選必备之藥。以姜汁炙用療效尤佳，更可助其辛散驱痰之力。
驱痰达络之法，乃為痰浊阻滞宗筋脉道而至之陽痿而設。常见過嗜肥甘酒酪之人，毁伤脾胃，停痰蕴湿，痰随气升，無處不到，阻滞宗筋脉络，致气血不克不及充養宗筋，命火難于兴陽用事，而成陽痿之疾。此等恶疾，温补無效，强養無益;而驱痰达络，通畅宗筋之法，實乃治病求本。本法與利尿通陽法有别，本法藥偏辛温宣散，多走肝胆脾肺以驱痰浊;利尿通陽法多咸淡渗利，多走膀胱肾經以利湿饮，治法殊途而温經通陽则一。
驱痰展势汤：白僵蚕10g(研末服)，苍術15g，茯苓15g，半夏10g，陈皮15g，远志15g，韭子10g，路路通10g，桂枝15g，姜片5片。
九香虫、露蜂房调补陽明
九香虫為蛾科虫豸九香虫的干燥全虫。咸温無毒，入脾、肾、陽明經，能“治膈脘滞气，脾肾吃亏，壮元陽”;“入丸散中，以扶虚弱最宜”。九香虫于温陽散滞當中最健脾陽。凡脾胃虚弱，中土板滞而致宗筋弛纵之患，實為必用大藥。露蜂房為胡蜂科虫豸大黄蜂或同属近缘虫豸的巢。“甘平有小毒，入陽明經”，“灰之，酒服，主陽降三高保健品,痿”。露蜂房為调补陽明灵藥，以其飞升走散活跃之性，而行温运脾胃陽气之能，陽明虚而私密處脫毛膏,致陽痿者用之最宜。
调补陽明之法，乃针對陽明虚而致陽痿之患而設。經曰:“前阴者，宗筋之所聚，太阴陽明之所合也”，“陽明者，五脏六腑之海，主润宗筋”(《素問·痿論》)。以是，陽明之气血亏虚或功效失调，皆可致後气候血乏源，難以修養宗筋脉络，而成陽痿之疾。故《素問·痿論》曰:“陽明虚则宗筋纵，治痿者独取陽明”。而调补陽明之法，即遵經旨，經由過程补益强養调畅陽明，以規复温養荣润宗筋之能，而使宗筋矫健，陽道兴。
九蜂补中汤：九香虫10g，露蜂房10g，黄芪15g，人参5g，补骨脂15g，白術15g，女贞子10g。
典范病例：患者，男，31岁。患胃病10余年，西醫诊為慢性胃炎、十二指肠球部溃疡。于半年前又發陽痿，伴胃脘胀闷，汽車清新除臭劑,痞满纳呆，气短頭晕，時嗳气，形體瘦弱。舌淡嫩苔白厚，脉缓细略弦而無力，服大批六味地黄丸、三肾丸類藥物，陽痿不见稍愈。今以陽明虚衰立論，投九蜂补中汤加桂枝10g，白芍15g，以增温養阴柔之力。服藥9剂，陽事渐举，胃病亦见好转，又加减服藥10余剂，喜述陽痿已愈，胃病亦大见好转。八德通水管,
水蛭療血滞精瘀
水蛭為水蛭科動物日本醫蛭、宽體金線蛭、茶色蛭等的全部。本品咸平有毒，入肝、膀胱經，功效活血化瘀，通經破滞。《本草經疏》亦言及本品可治“恶血、瘀血……因此無子者”。水蛭味咸腥，有小毒，入肝、肾、膀胱經，善趋下焦，以其食血之秉性，最善走血分而攻瘀。因其本為水之所生，乃水精所凝，物随水性，虽為食血之虫，但其藥力缓布长期，绝少酷烈之性。精道、尿道之瘀血败精惟本品可剔除之，用少功多，剂微而效著。临床内服外敷均有良效，入藥以水中黑小者佳，忌火最宜生用。又，本品入煎剂味甚腥秽，服之欲呕，故多碾末装胶囊吞服，每服1～2 g，2～3次/日。
活血化瘀之法临床用治陽痿，實针對血滞精瘀之證而設。其病因多由外伤或手術伤损，或持久手淫，忍精不泄等，终至精血瘀滞于宗筋脉络，心肝肾气不达外，血气精津難以滋荣，而成陽痿之患。此種陽痿多為滞虚相杂，颇難调节。必用水蛭灵敏破滞，祛瘀生新，始可奏功。
化瘀起痿汤：水蛭3～5g，當归20g，蛇床子15g，淫羊藿10g，川续断15g，牛膝15g，熟地30g，紫梢花5g，桃仁10g，红花10g。(水蛭、紫梢花各研细末吞服)
病案举例：刘某，男，26岁，工人，患者于年前遊玩時被搭档捏伤睾丸，那時痛不成忍，尔後痛苦悲伤渐减缓，伤後约月余，即觉临房阴茎萎缩，有触痛，且小腹時觉掣痛、闷痛，牵及睾丸，痛苦悲伤似呈間歇性爆發，伴瞀闷心烦，龟頭凉冷，小便余沥，查面色昏暗，舌滞隐青邊尖有瘀點，脉弦涩。自述已服金匮肾气丸、海马三肾丸等大批补肾壮陽藥物，及西藥性激素類藥物無效。證属血瘀精道；行血化瘀，畅达精道之法，方用化瘀起痿汤加官桂5克、甘草5克。服藥8剂，阴茎稍有勃起，睾丸、小腹痛苦悲伤若失，继服火線12剂，陽痿已愈，余證亦消，同房数次均乐成。
总结:本文先容了笔者收拾家傳履历，临證醫治陽痿恶疾很有特點的独到心得，并夸大利用虫類藥物亦必需把握辨證論治的原则，當精详审證，因證撷藥；同時要充實阐扬各虫類藥的特别性，并機動與他藥配伍协同，以竟全功。
总结履历認為虫類藥临床利用之時，入煎剂弊病颇多，若有效去痣藥膏,成分不容易煎出或被粉碎；另有部門虫藥入煎剂多有腥味，難以吞咽等，故最宜研末吞服。
或称虫藥有毒，如水蛭、蜈蚣等物，故使历時，可遵經旨，“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九”（《素問·五常政大論》），機動把握藥性及藥量，可保無虞。同時，若有峻藥或恐藥性過猛，還可以小量服起，渐增至常量或大量。中病即止，何患之有？
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發表於 2023-11-21 12:53:54
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