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6大血汗管疾病常見症状、易輕忽症状大清點，速来保藏
血汗管疾病（CVD）病發率和灭亡率居不下，而在血汗管疾病钻研中重要集中于不良知血管事務，如因血汗管醫治而住院或灭亡，而症状较少钻研。
究竟上若何赶早分辨出血汗管疾病的相干症状，捉住疾病產生以前的旌旗灯号，是血汗管病诊断、评估、辦理的關頭，對拯救生命相當首要！
2022年8月18日，美國心脏协會（AHA）在Circulation上公布了一篇科學声明[1]。先容了几種血汗管疾病的常見症状及易輕忽症状，咱們一块兒来看看吧~
起首在斟酌CVD症状時必需晓得几個注重事項（見表1）。
表1 症状界說、特性、特性和注重事項
這六種血汗管病的症状特别必要注重
症状與血汗管疾病相干，特别是急性冠状動脉综合征（ACS）、心力弱竭（HF）、瓣膜疾病、中風、心律變態和外周血管疾病。
1
急性冠状動脉综合征（ACS）
▎常見症状
ACS最多見的症状是胸痛。胸痛凡是被描写為胸骨後压力或不适，并可能辐射到下巴、肩膀、手臂或上背部。胸痛最多見的归并症状是呼吸坚苦、出星城網頁,汗、异样委靡、恶心和頭晕。而且声明暗示呼吸和胸痛可能在伴随缺血性心脏病的抑郁症患者中更加廣泛。
▎易輕忽症状
在ACS中，异样委靡和衰弱等症状凡是被認為长短典范症状，但在男性中又被看成典范症状表示。
▎性别差别
在EPIHeart钻研中，分歧性此外胸痛產生频率或部位没有显著差别，但與男性比拟，女性陈述的痛苦悲伤较着更紧张，且更多的痛苦悲伤[2]。
在一個大型美國行列步隊中，與男性比拟，女性更易呈现恶心、肩痛、上背痛和更多的ACS症状[3]。
得了急性心肌梗死的年青女性更可能呈现一组≥3與男性比拟的症状（即上腹部症状、心悸、下颚、颈部、手臂或肩部痛苦悲伤或不适）[2-3]。
2
心力弱竭（HF）
▎常見症状
呼吸坚苦是HF常見症状，也是患者追求住院醫治的最多見缘由之一，紧张呼吸坚苦與更高的灭亡危害相干。呼吸坚苦凡是以激起為特性，即苏息時呼吸坚苦、活動時呼吸坚苦，危坐呼吸、阵發性夜間呼吸坚苦等。别的，在评估呼吸坚苦時，需斟酌非心衰相干缘由，如慢性梗阻性肺疾病等共病环境。
▎易輕忽症祛斑筆,状
心衰的初期和輕细症状必要警戒！它們多是心力弱竭恶化和行将住院或灭亡的預兆。比方：
胃肠道相干症状：胃不适、恶心吐逆和食欲不振等。
委靡：被認為是最多見和最使人懊恼的心衰症状。委靡具备與HF病理心理學相干和無關的多種缘由，并致使活動不耐受，特别是陪伴呼吸坚苦。同時，這些症状可能預示着肌肉萎缩和恶病質，這是HF希望到更晚期的指標。
▎性别差别
女性心衰患者常見症状與急性冠脉综合征雷同（如恶心、心悸、上腹部症状），比拟于男性患者，更易呈现發急和抑郁情感，糊口質量相對于较低，和更激烈的痛苦悲伤（在身體的其他部位，而不但仅是胸痛）、肿胀和出汗。
3
瓣膜性心脏病
▎症状
瓣膜性心脏病通常為指心脏瓣膜狭小或封闭不全引發的心脏病，其包含二尖瓣疾病、自動脉瓣疾病、三尖瓣疾病、多瓣膜病。
瓣膜性心脏病是心衰的常見缘由，其症状凡是與其二心衰缘由難以區别。在没有急性紧张瓣膜功效停滞的环境下，患者凡是會有一段长時候的無症状期，随後呈现一段举行性症状。
▎性别差别
自動脉瓣疾病的症状因性别而异。自動脉狭小凡是多年無症状，跟着狭小的希望，女性比男性更常常呈现呼吸坚苦和活動不耐受。與男性比拟，女性更可能身體衰弱，而且具备更高的纽约心脏病协會的心功效分级（III/IV）。男性更易呈现胸痛。
4
卒中
▎常見症状
美國中風协會開辟了一種便利的、輕易記着的首字母缩写词F.A.S.T.，以促成平凡人辨認和應答最多見中風症状。
F代概况部（face）下垂。
A是雙臂（arm）無力。
S代表說話（speech）坚苦。
T代表實時（time）拨打120。
固然，這些迹象，虽然最能阐明問題，其實不是中風的独一症状。
▎易疏忽症状
部門感受缺失、意識模胡、言语不清、眩晕和复視。
▎卒中後症状
值得注重的是不管中風病愈仍是致残，有些症状會一向陪伴，约莫四分之一的卒中幸存者呈现發急，三分之一有抑郁，最少一半陈述有委靡感，一半陈述有痛苦悲伤。是以声明建议所有履历過中風的人都應接管中風後發急和抑郁和其他身體和生理問題的筛查。
▎性别差别
女性比男性更易呈现非局部症状（如頭痛、生理扭转和昏倒/昏倒）。
5
心律變態
心律變態，包含心房颤抖（AF）、心房扑動、室上性心動過速、迟钝性心律變態和室性心動過快。
▎常見症状
心悸（即感受心跳不法则、快速、颤抖、跳跃或暂停）是很多心律變態的特性性症状。
▎易疏忽症状
委靡、呼吸坚苦、頭晕，胸痛、晕厥和發急的產生率较低。值得減肥代餐,注重的是最多見的心律變態房颤，可能會呈现心悸或不太特异的症状（如委靡、呼吸坚苦、頭晕）。新發房颤患者凡是表示為無症状或非特异性症状。即便在统一個别中，房颤也可能在有症状和無症状之間颠簸。
▎性别差别
得了房颤的女性和年青人凡是呈现心悸，而男性更常見無症状。春秋越大，呈现非經典或無症状的可能性也越高。
6
外周動脉和静脉疾病
▎常見症状
外周動脉疾病（PAD）：是一種希望性動脉粥样硬化疾病，致使下肢血流不足。PAD症状各不不异，從無症状（虽然疾病希望）到苏息時的腿部痛苦悲伤。常見症状為典范跛行，其界說為在1条腿或雙腿使劲（行走）時產生的小腿痛苦悲伤，不在苏息時起頭，并在静止或苏息後10分钟内减缓。
外周静脉疾病（PVD）：與PAD患者類似，PVD患者可能有症状或無症状。常見症状包含腿部痛苦悲伤、痛苦悲伤、委靡、繁重、痉挛、紧绷、不宁腿综合征和皮膚刺激等症状。
▎易輕忽症状
非典范症状（比方，非小腿活動痛苦悲伤）可能比經典跛行症状更常見。评估苏息、活動和規复時代的症状有助于将症状分類為缺血性或非缺血性。
▎性别差别
外周血管疾病的性别差别是PAD独有的。得了PAD的女性更有可能呈现非經典症状或無症状。女性的症状归因因归并肌肉骨骼疾病（如骨枢纽關頭炎）或毛病地認為PAD在男性中更常見而變得繁杂。得了PAD的女性糊口質量更差，抑郁包袱更重。
总结
AHA声明指出首要的是要熟悉到，CVD症状并不是一成稳定，跟着時候的推移，其產生率或紧张水平可能會產生變革。别的，呼吸坚苦和委靡、睡眠停滞和抑郁症等多種症状在多種血汗管疾病中很常見。
表2 血汗管疾病诊断的常見症状
是以声明建议在钻研和临床實践中，經由過程靠得住有用的辦法监測症状，以更快辨認临床不良终局危害较高的患者，有益于血汗管疾病患者的辦理，延缓疾病希望。
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参考文献：
[1]CY Jurgens,CS Lee,DM Aycock,et al.State of the Science:The Relevance of Symptoms in Cardiovascular Disease and Research:A Scientific Statement From the American Heart Association.Originally published 18 Aug 2022
[2]Araújo C,Laszczyńska O,Viana M,Melão F,Henriques A,Borges A,Severo M,Maciel MJ,Moreira I,Azevedo A.Sex differences in presenting symp-toms of acute coronary syndrome:the EPIHeart cohort study.BMJ Open.2018;8:e018798.doi:10.1136/bmjopen-2017-018798
[3]DeVon HA,Burke LA,Vuckovic KM,Haugland T,Eckhardt AL,Patmon F,Rosenfeld AG.Symptoms suggestive of acute coronary syndrome:when is sex important?J Cardiovasc Nursing.2017;32:383–392.doi:10.1097/JCN.0000000000000351
本文审核：赵洁慧
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發表於 2024-12-29 00:54:05
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