柳叶刀重磅發布,心血管疾病危险因素男女差异這麼大

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3點說清晰！

現在愈来愈多的人被血汗管疾病打垮。大大都人都领會高血压、高血糖和高血脂症等是血汗管疾病的重要伤害身分。但關于血汗管疾病的伤害身分在男女之間是不是有類似或可变的接洽尚不清晰。

2022年9月10日，《柳叶刀》颁發了前瞻性城乡風行病學（PURE）的又一項功效，初次在21個高收入、中等收入和低收入國度比力了男女性血汗管疾病差别。成果發明，與男寵物濕巾,性比拟，女性的血汗管危害较低。饮食不康健、活動较少、氛围污染與女性血汗管疾病危害更相干；非高密度脂卵白胆固醇（non-HDL-C）程度（总胆固醇减去HDL-C程度）较高和抑郁症與男性血汗管疾病危害更相干。

女性血汗管康健状态優于男性

钻研對155724介入者[包含90934名（58.4%）女性和64790名（41.6%）男性）]随访了10.1年，成果發明4280（4.7%）名女性和4911（7.6%）名男性有重大血汗管疾病事務，女性和男性比拟：

重要血汗管疾病的春秋尺度化病發率之比為5.0 例/1000人 vs 8.2例/1000人；

心梗產生率之比為2.1例/1000人 vs 4.1例/1000人；

中風產生率為2.5例/1000人 vs 3.5例/100保濕乳霜，0人；

血汗管病灭亡產生率為1.1例/1000人 vs 2.3例/1000人。

以上数据均表白了與男性比拟，女性的血汗管危害较低。

那末血汗管疾病危害身分事實存在怎麼的性别kubet,差别？讓咱们继续一探事實。

钻研中阐發的危害身分涵盖：

代谢危害身分：紧缩压、高血压、腰臀比、腹型肥胖、空肚血糖、糖尿病、non-HDL-C程度，高血压對男性與女性重要血汗管疾病的危害進献最大且類似，其次挨次是女性腹型肥胖、男性较高的non-HDL-C程度。男士抗衰老面霜,

举動、生理社會、身體和情况危害身分：抽烟、喝酒、身體勾當、饮食、抑郁症状和氛围污染等。

先前的钻研夸大，一些伤害身分，如高血压、糖尿病和抽烟，在女性中與血汗管疾病的联系關系性比男性更大，這些钻研成果表白，女性可以對這些危害身分举行更深刻的辦理，来低落患血汗管疾病的危害。但是，現有證据大多来自高收入國度（主如果北美和歐洲）投影繪畫機,。低收入和中等收入國度的预期数据很少。

這項钻研從21個高收入、中等收入和低收入國度的平凡人群中招募了介入者。钻研發明：

男性血脂异样、抑郁、

抽烟更容易患血汗管疾病

▌ 血脂：

在代谢身分影响方面，除非HDL胆固醇外，女性和男性代谢伤害身分的HR類似，非HDL高胆固醇升高，會使女性和男性的血汗管疾病危害别離增高11%[HR=1.11（9臉部清潔霜，5%CI 1.01-1.21）]、28%[HR=1.28（95%CI 1.19-1.39）].

在总胆固醇升高、甘油三酯升高、低密度脂卵白胆固醇升高和总胆固醇與高密度脂卵白-胆固醇比值方面，男性的重要血汗管疾病危害也高于女性。

▌ 抑郁：

女性有抑郁症状的患血汗管疾病危害為9%[HR=1·09（95%CI 0·98–1·21）]，比拟之下，男性為42%[HR=1·42（95%CI 1·25–1·60）]。

▌ 抽烟：

有抽烟举動的男性和女性比拟，男性患血汗管疾病的危害為女性的两倍[HR=1.30（95%CI 1·19–1·42）]vs[HR=1.15（95%CI 0·99–1·34）]。

不活動、饮食不康健的

女性更容易患血汗管疾病

▌ 饮食：

女性[HR=1.17（95%CI 1.08-1.26）]與男性[HR=1.07（0.99-1.15）]比拟，食用PURE评分為4分或更低（评分范畴為0-8分）的饮食與重要血汗管疾病危害的相干性更强。

▌ 身體勾當：

對付身體勾當，钻研表白，相较于男性[HR=1.15（95%CI 1.07–1.25），少许的身體勾當對女性[HR=1.30（95%CI 1.12–1.32）影响更大。

▌ 氛围污染：

對付家庭氛围污染，女性的HR為1.24（95%CI 1.06-1.46），男性的HR是0.97（95%CI 0.84-1.12）（男女HR比值：1.28[95%CI 1.55-1.56]；心率＜0.0001）。

小结：

整體而言，钻研有四個重要發明：

起首，女性的血汗管危害状态比男性更有益，特别是在年青時。這一發明获得了女性重要血汗管疾病病發率低于男性的支撑。

第二，虽然基線時危害身分程度存在性别差别，但大大都危害身分與重要血汗管疾病的相干性在女性和男性中是類似的。

第三，男性與非高密度脂卵白胆固醇程度、相干血脂和抑郁症状與血汗管疾病危害的瓜葛比女性更加紧密親密。比拟之下，女性的饮食與血汗管疾病危害的瓜葛比男性更加紧密親密。

最後，這些查询拜访成果的模式在高收入國度和中高收入國度和低收入和中低收入國度凡是是類似的。

本文审核：赵洁慧

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