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7万多新冠病例分析:八成轻中症,死亡率男性更高

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發表於 2021-2-3 17:32:29 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
彭湃消息记者 贺梨萍

2月17日,中國疾病预防节制中间新型冠状病毒肺炎应急相应机制风行病學组在《中华风行病學杂志》上颁發新冠肺炎最新钻研。在这项题為“新型冠状病毒肺炎风行病學特性阐發”论文中,钻研团队拔取了截至2020年2月11日沾染病信息體系中陈述的所有中海内地COVID-19(新冠肺炎)总计72314例病例,含确診病例44672例。

钻研团队指出,在确診病例中,大大都春秋在30-79岁(86.6%),湖北省占74.7%,轻、中症病例為主,占80.9%。灭亡1023例,粗病死率為2.3%。男性灭亡率比女性高64.7%。

个案查询拜访成果提醒,疫情在2019年12月从湖北向别傳播,截至2月11日,天下31个省的1386个县区遭到了影响。风行曲线显示在1月23日-26日到达峰值,而且察看到病發数降低趋向。共有1716名醫务事情者傳染,此中5人灭亡,粗病死率為0.3%。

论文提到,2019年12月下旬,中國武汉產生了不明缘由的群發肺炎病例,引發卫生主管部分存眷。2019年12月31日,交友app,中國疾控中间派快速反响小组前去武汉。逐一排除可能的缘由包含流感、禽流感、腺病毒、紧张急性呼吸體系综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)。

风行病學查询拜访指向病例傳染可能与武汉市华南海鲜市场有關。1月1日,本地当局封闭华南海鲜市场,并对市场举行了消毒,同时请求举行病例的自動搜刮和应急监测。1月3日,中國当局向世界卫生组织(WHO)傳递了疫情。

初期病例表白,新冠病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV紧张。可是,病發数敏捷增长和愈来愈多的人际傳布证据表白,该病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具沾染性。

钻研团队在论文會商环节指出,疫情爆發的初期使人遐想到SARS和MERS,發明了一种与冠状病毒紧密亲密相干的、之前从未描写過的病原體,预示了潜伏的病院傳布和所谓的“超等傳布者”事务,即一次性表露造成10人以上的续病發例。不幸的是,新型冠状病毒确切经由過程病院傳布傳染了醫务职员。不外,截至今朝,尚未证据表白,在任何一家為新型冠状病毒肺炎患者供给办事的醫療机构中產生了超等傳布者事务。

但迄今為止,醫务职员傳染和防护失败的详细缘由仍有待深刻查询拜访。

同时,一些首要的科學问题仍待答复,包含動物宿主的辨认、沾染期简直定、傳布路子的辨认、有用醫治和预防法子的开辟(包含简洁的检测试剂开辟、藥物和疫苗的研發)。

钻研团队提示,固然截至2月11日显示的疫情景势趋于降低,但疫情还没有竣事,特别是复工后大量职员活動与接触,增长了新冠肺炎傳布危害,必需继续落实好社区和劳動场合等為单元的首例病例的發明和处理,防治疫情反弹。

關头成果重要有如下几个方面(摘录收拾原文):

第一,病例

共陈述72314例病例,此中,确診病例44672例(61.8%),疑似病例為16186例(22.4%),临床診断病例10 567例(14.6%),无症状傳染者889例(1.2%)。确診病例的根基特性中,大大都春秋在30-69岁之间(77.8%),51.4%為男性,农夫或工人占22.0%,湖北省占74.7%,80.9%属于轻/中症。

论文指出,病例分类為疑似病例、确診病例、临床診断病例(仅限于湖北)、无症状傳染者。疑似病例是按照症状和表露史举行临床診断;临床診断病例是指疑似病例具备肺炎影象學特性者(仅限湖北省利用);确診病例是指疑似病例同时具有病毒核酸检测成果陽性者;无症状傳染是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原學检测陽性。

无症状傳染者的“病發日”以实行室检测陽性日期取代。其他病例病發日期界说為病例在风行病學查询拜访中自我陈述發热或咳嗽起头的日期。

第二,灭亡数、粗病死率和病死率密度

在44672例确診病例中,共有1023例灭亡,粗病死率為2.3%,病死率密度為0.015/10人天,即均匀每一个患者察看10天的灭亡危害為0.015。在≥80岁春秋组的粗病死率最高為14.8%。男性的粗病死率為2.8%,比女性超過跨過六成,女性為1.7%。

按职業划分,退休职员的粗病死率最高為5.1%。湖北省的粗病死率(2.9%)则超過跨過其他省分(0.4%)7.3倍。

未陈述归并症患者的粗病死率约為0.9%,有归并症患者的病死率则高很多,血汗管疾病患者為10.5%,糖尿病為7.3%,慢性呼吸道疾病為6.3%,高血压病為6.0%,癌症為5.6%。

重症病例占13.8%,危沉痾例占4.7%。危沉痾例的粗病死率為49%,病死率密度為0.325,即均匀每一个危沉痾例察看10天的灭亡危害為0.325。

此中,粗病死率是用确診病例灭亡数(份子)除以确診病例总数(分母),以百分比暗示。

第三,春秋散布和性别比

患者集中在30-79岁,该春秋组占确診病例总数比例武汉市為89.8%,湖北省(包含武汉)為88.6%,天下(包含湖北)為86.6%。60岁以上的老年组病例数占比,武汉為44.1%,湖北(包含武汉)為35.1%,天下(包含湖北)為31.2%。

确診病例男女比例武汉為0.99:1,湖北為1.04:1,天下為1.06:1。



截至2020年2月11日,分歧地域新型冠状病毒肺炎确診病例春秋散布特性

第四,时空散布


1月19日,國度卫生康健委员會确认广东省首例输入性新型冠状病毒傳染的肺炎确診病例。这是我海内地首例在湖北之外省分陈述简直診新冠肺炎病例。

截止2020年2月11日新型冠状病毒肺炎从湖北向天下舒展分散

截至1月22日,天下共有23个省分的83个县区陈述了301例新冠肺炎确診病例,西藏在1月30日陈述了本省首例自湖北输入的新冠肺炎确診病例,至此,天下除湖北外30个省两周内都陈述發明了新冠肺炎疫情。

钻研团队经由過程对陈述病例的病發日期举行回首性阐發,还原除蟎片,了新冠肺炎确診病例在5个分歧时段天下地舆散布變革环境。

截至2月11日,天下31个省分的1386个县区共陈述44672例确診病例(湖北占74.7%),此中,有0.2%的病例病發日期在2019年12月31日以前,病例均在湖北;有1.7%的病例病發日期在1月10日以前,散布在20个省分的113个县区,此中湖北占88.5%;有13.8%的病例病發日期在1月20日以前,散布在30个省分的627个县区,此中湖北占77.6%;有73.1%的病例病發日期在1月31日以前,散布在31个省分的1 310个县区,此中湖北占74.7%。

截至2020年2月11日新型冠状病毒肺炎确診病例陈述日期、病發日期风行曲线。

全数患者依照病發时候绘制的风行曲线。1月24-28日為第一个风行峰,在2月1日呈现单日病發日的异样高值,然后逐步降低。

确診病例依照病發日期和陈述日期绘制的风行曲线。病發人数在1月初起头敏捷上升,在1月24-28日到达第一个风行峰,后迟钝降低,但在2月1日呈现单日病發日异样高值,后逐步降低。

而陈述日的风行曲线则显示,陈述病例数在1月10往后快速上升,在2月5日到达风行峰,然后迟钝降低。

第五,湖北之外病例及醫务职员病例

对湖北省之外陈述病例,把有武汉表露史与无武汉表露史确診病例用两种色彩暗示,按照患者病發日期绘制风行曲线。湖北省之外病例病發岑岭期為1月24-27日。大大都病例(68.6%)陈述病發前14天内涵武汉栖身或去過武汉,或曾与武汉患者有過紧密亲密接触。

截至2020年2月11日湖北之外新型冠状病毒肺炎确診病例有没有武汉表露史及醫务职员病例依照病發日期散布

醫务职员病例病發的岑岭期可能呈现在1月28日。在為新冠肺炎患者供给診治办事的422家醫療机构中,共有3019名醫务职员傳染了新型冠状病毒(1716名确診病例),此中5人灭亡。可能存在非职業表露酿成的傳染。

2019年12月8日至2月11日天下、湖北、武汉陈述醫务职员新冠肺炎确診病例、重症病例及与灭亡环境

对1688名有病情紧张水平简直診病例举行阐發,武汉有1080例,占天下醫务职员病發总数64.0%,湖北除武汉外的其他地域394例(占23.3%),除湖北外天下其他30个省(区/市)214例(12.7%)。重症比例在武汉為17.7%水彩,,湖北10.4%,天下除去湖北外為7.0%。依照分歧时段,武汉醫务职员重症比例从最高时38.9%,逐步降低,到2月上旬12.7%。

附:中國疾病预防节制中间新冠状病毒肺炎应急相应风行病學组名单

冯子健、李群、张彦平、吴尊友、董小平、马會来、殷大鹏、吕柯、王大燕、周蕾、向妮娟、任瑞琦、李超、王亚丽、黎丹、赵婧、李冰、王锐、牛艳、王霄晔、张丽杰、孙瑾芳、刘伯熙、邓志强、马志涛、杨洋、刘辉、邵歌、李环、刘源、张杭杰、曲书泉、紗窗清洗刷,罗巍、单多、胡耀华、厚磊、赵振平、刘江美、王洪源、庞元捷、韩雨廷、马秋月、马雨佳、陈思、张雪莹、李伟、杨若彤、李泽武、郭英男、刘怅然、巴哈白克、殷召雪、许娟、王硕、肖琳、徐韬、王丽敏、亓晓、施國庆、涂文校、施小明、苏雪梅、李中杰、罗會明、马家奇
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