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【集中答疑】HPV疫苗上市已有一段時候光景了，可是問题一向是有增无减，加上近几年一個叫陈一文的英國籍骗子持久在中國收集上造谣，不外在多方尽力下把這個骗子永恒禁言或封号了，接下来讲说HPV疫苗自己的一些首要問题，分【疾病篇】和【疫苗篇】两部門：
【疾病篇】
1.HPV是甚麼？
答：全称叫“人乳头瘤病毒（human papillomavirus，圖1）”，一共有100多种，咱们一般将其區别為更易致癌的高危型和致癌危害低的低危型，高危型是致使女性宫颈癌的重要缘由。
2.高危型和低危型HPV都有哪些？
答：高危型HPV包含16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 和82型，此中16和18型最為常见，剩下的都是低危型。（圖2）
3.高危型HPV只會引發宫颈癌吗？
答：除宫颈癌以外，高危型HPV傳染還和肛門癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌和口咽癌相干。
4.得這些癌症的人数有几多？
答：按防脫髮育髮液,照2018年纪据，各类癌症的新病發例（其实不满是由HPV而至，宫颈癌几近都是HPV致使）有1.8万子宫癌、4.9万肛門癌、4.4万外阴癌、57万宫颈癌（此中中國跨越10万例，灭亡跨越30万人）祛濕排毒茶,，其他低危型傳染欠好统计，锋利湿疣参考之前的数大要每一年几万万吧。
5.低危型傳染會引發甚麼疾病？
答：多了，平常疣（一、二、三、四、2七、2九、40、57型）、扁平疣（三、十、28型）、掌跖深部疣（一、二、三、四、2七、57型）、囊性疣（60型）、局灶性上皮增生（1三、32型）、屠夫疣（常常接触肉类者易感而定名，7型）等等。（圖3）
6.低危型是否是就不會致癌了，傳染了也没事？
答：也會，好比6和11型除會致使一般的锋利湿疣外，也會呈現恶性的庞大锋利湿疣（Buschke-Lowenstein tumousrs）；另有一個比力紧张的复發性呼吸道乳头状瘤病（RRP），就是嗓子里张疣，缺氧後會影响發育乃至灭亡。
7.這些病毒是若何傳布的？
答：一般来讲就是人民脍炙人口的娱乐勾當：啪啪啪。（固然，咬和走後門也是同样的）
8.其他的另有麼，好比住宾馆、去卫生間共用马桶圈或去澡堂子泡澡？
答：另有就是母婴傳布，此外就是在浴室或卫生間物體概况确切可以检测出HPV颗粒，但是没有證据去沐浴或上茅厕會傳染HPV，固然去大宝剑另當别论。
9.那就是说HPV很弱鸡以是很轻易灭活了？
答：有一個很蛋疼的实验成果是，在干燥情况下一、三、7天，病毒保存傳染力的能力别离是100%、50%、30%，固然這是理论成果，不外仍是應當注重卫生。
10.人一辈子中傳染HPV的概率大吗？
答：有性举動的男性和女性一辈子中傳染HPV的概率高达85%-90%（美國钻研），而我國女性高危型HPV检出率為14.8%，但這個数据是如今举行時而不是曩昔完成時。
11.傳染HPV的高危害举動都有哪些？
答：重要就是啪的太频仍，啪的太随性，啪的姿式太多。
12.避孕套有效吗？
答：能低落傳布危害，可是不克不及完全防止。
13.傳染了HPV必定會發生宫颈癌吗？
答：其实不會，绝大大都人體内的HPV會被免疫體系断根，可是也有少部門會演酿成癌前病變乃至癌變，但各阶段都有可能自愈或更紧张。
13.宫颈癌的的高危害身分是甚麼？
答：有身次数多、抽烟、持久口服避孕藥、免疫按捺、性糊口過早、大量性朋友、表露于已烯雌酚。
14.宫颈癌和春秋也有關？
答：中國宫颈癌病發有两個岑岭，第一個岑岭在“17-24岁”，第二個岑岭在“40-44岁”。
15.女性應當若何防止宫颈癌？
答：按期筛查，包含巴氏涂片（Pap）、HPV DNA查抄，30岁如下每3年举行一次巴氏涂片查抄，30岁以上每3年举行一次巴氏涂片或每5年一次巴氏涂片结合HPV DNA查抄。
16.HPV相干疾病若何醫治？
答：请在正规醫疗機構咨询專業的临床大夫，切勿信赖任何非專業职员建议。
【疫苗篇】
17.HPV有疫苗吗？
答：有，不但有预防性疫苗，今朝還在開辟醫治性疫苗，用于各类肿瘤醫治。
18.都有哪几种？
答：依照预防HPV型别来區别，今朝有2價、4價、9價三种宫颈癌疫苗已得到核准，可以或许自立出產的企業集中在三個國度：美國、英國、中國。
19.三种HPV疫苗预防HPV的型别是甚麼？
答：二、四、9價别离预防二、四、9种HPV，如圖4.
20.圖表中提到的交织庇护是甚麼？
答：在一些钻研中發明，接种HPV疫苗後對一些疫苗未笼盖的HPV型别傳染也起到了庇护感化，但分歧的钻研成果截然不同，是不是有明白意义以是必要進一步钻研。
21.不是有钻研提到了在短時間内對非疫苗型别有明白的庇护效劳吗？
答：钻研證据级别有差别，我看的是荟萃阐發成果，呈現踊跃成果是功德，可是不克不及一律而论。
22.分歧疫苗各有甚麼優错误谬误？
答：2價的长处就是抗體滴度更高（16和18型抗體是4價的3.7和7.3倍），得益于優异的AS04佐剂（AS系列佐剂在流感、带状疱疹、HPV疫苗中都是逆天的存在）；4價的上風在于比2價多预防两种低危型病毒；9價的上風是笼盖范畴广，一共预防7种高危型HPV和2种低危型HPV。
23.這些疫苗可以或许庇护几年？
答：今朝我看到的跟踪時候，2價是9.4年，4價是14年，9價忘了（懒得查），实在這個時候并无太大意义，由于HPV疫苗的抗體程度遠高于天然傳染，庇护時候很是长，任何一种疫苗估量最少都能庇护到常人没有性欲以後。
24.海内HPV疫苗的接种春秋是甚麼？
答：我國大陸地域获批的HPV疫苗，入口2價是9-45岁，4價是20-45岁，9價是16-26岁，國產2價基于今朝動静也是9-25岁。
25.外洋的HPV疫苗接种步伐是甚麼？
答：美國2價和4價已退市，9價一般建议9-26岁接种，特别举荐11或12岁举行接种，27-45岁可能获益较小是以不举荐可是可以志愿选择；其他國度和地域各类HPV疫苗都是9岁以上，有的限定在45岁及如下，有的其实不做最大春秋限定。。
26.為甚麼HPV疫苗的接种步伐大陸和外洋乃至和港澳台地域纷歧样？
答：由于我國對临床钻研请求比力严酷，一般都是在海内完成钻研的春秋组才获批接种（13價肺炎連系疫苗也是如斯），固然也有特别环境會先核准春秋组再举行上除蟎淨膚皂，市後（四期）的弥补钻研。
27.若何选择HPV疫苗？
答：若是说一句很管方的话，那必定是不做任何举荐，由于每种HPV疫苗都可以或许大幅低落宫颈癌危害，乃至癌前病變危害。
28.少扯蛋，你會優先选择哪一种？
答：基于今朝的認知，我小我必定首选9價HPV疫苗，其次是4價或2價，而选4價或2價，就看你是不是想预防更多型别傳染了，我小我更偏向于有對更多型此外庇护。
29.男性可以接种吗？
答：固然男性没有宫颈，可是有菊花和嘴等等，是以美國建议21岁痔瘡藥,如下男性接种HPV疫苗，從钻研成果来看男性接种HPV疫苗也有很好的结果。
30.我國何時能核准男性接种？
答：在疫苗供给充沛和做完临床钻研以後吧，归正短時間内是没戏了。
31.接种HPV疫苗以前有需要做筛查吗？
答：今朝的建议是无需筛查直接接种。
32.若是已傳染了HPV，那再接种疫苗另有用吗？
答：除非你把疫苗笼盖的型别全傳染了，不然不管若何都是有一些感化的，此外接种疫苗發生的抗體程度遠高于天然傳染，接种疫苗可以低落复發危害。
33.做過HPV傳染後疾病相干醫治的人可否接种？
答：和上述答复一致，接种是為了预防其他型别，只要康健环境下没有坏处，有MDB面膜,钻研證明宫颈病變女性醫治後随访三年，術後HPV的傳染率為0-47%。
34.有了性糊口打疫苗也没用了？
答：举荐无性糊口人群接种是由于性糊口次数越少，傳染HPV的几率越低，天然性價比會低落一些，不外即即是你浑身大汉，只要大汉们都没有傳染HPV，就不會沾染给你，打疫苗和没有性糊口的人接种结果是同样的。
35.有无数据支持你的概念？
答：钻研證明，女性有多個男性朋友的CIN及宫颈癌產生率是单一性伴女性的2.95倍，若是她的男性性朋友另有多個女性性朋友那末该女性的CIN及宫颈癌產生率高达9.34倍。
35.免疫功效低下或HIV傳染人群可否接种HPV疫苗？
答：可以，由于這些人群傳染HPV危害更高。
36.怀胎期和哺乳期是不是能接种HPV疫苗？
答：怀胎期不可，哺乳期可以。
37.有人说接种HPV疫苗後1年不克不及有身？
答：假的，都是拍脑門或看網文的结论，但固然没有發明HPV疫苗會显著提高不良怀胎危害，但基于一些我看到的数据，我小我偏向于接种後1個月再受孕，不外即即是打完（不管是不是全程）發明有身了，否不消担忧，该體检體检、该吃吃该喝喝就好了。
38.因為有身、疫情、缺貨等缘由没有完玉成程接种怎样辦？
答：很简略，等生完、疫情曩昔、供给上以後补齐便可，一般限定在1年内接种是由于最长的接种周期钻研只做到了1年而不是跨越1年就没有结果，此外從数据来看，距离時候越久，抗體程度越高。
39.残剩剂次可以不接种吗？
答：固然可以，可是庇护结果是會跟着接种剂次增多而上升的。
40.若是我接种過2價或4價，還能再打9價吗？
答：有，可是需要性存疑，并且我没有查到打彻底程2價再打9價的相干钻研，有4價距离1年再打3针9價的，固然多了對5种HPV的庇护，可是比仅接种9價的步伐，4+9步伐中多出来的5种型别抗體程度却低于仅接种9價步伐。
41.2價、4價、9價可否序贯接种？
答：可使用肆意疫苗举行後续剂次接种，但首选必定是利用统一剂型和厂家的產物。
42.若是接种单元不给打怎样辦？
答：咨询本地疾控，或拨打厂家客服热線举行解决，踊跃沟通，友爱协商。
43.HPV疫苗對身體的風险是甚麼？
答：除红肿热痛之外，部門人接种後會晕厥，闭经、卵巢早衰都没有證据和疫苗相干，此外接种HPV疫苗不會提高紧张不良事務如不良怀胎终局，體位性竖立性心動過速综合征，本身免疫體系疾病，高發性硬化，静脉血栓栓塞症，格林巴利综合征，速發性過敏反响和中風等危害。
44.不是有接种疫苗後瘫痪或灭亡的麼？
答：日本那嘎达事兒最後查出来和疫苗不要紧，打完疫苗灭亡的有，包含飞機變乱、交通變乱、枪击等等。
45.接种完後大阿姨不许時怎样辦？
答：有少数網友反馈接种HPV疫苗後大阿姨不许時，可是一般問完了就不理睬我了，由于後续准時了，并且打不打疫苗大阿姨都有可能不许時。
46.打完以後肢體痛苦悲伤或皮肤發痒怎样辦？
答：不紧张可以先察看，可是症状较着或很是担忧首选赴院举行临床診疗。
47.為甚麼收集上那末多人鼓吹HPV疫苗有害？
答：由于得宫颈癌的不是他们本身，并且你會發明绝大大都鼓吹不打疫苗的都是男性。
48.你举荐去港澳台地域或出國接种吗？
答：实在我是不是举荐不首要，你是否定為本身必要低落HPV傳染危害（和春秋、性糊口环境有關），而且有足够的時候、精神、财力相干，我独一必要提示的就是请找正规平台和機構举行预约接种，而且保存疫苗信息和接种记实。
49.為甚麼HPV疫苗包装纷歧样，有大盒有小盒，色彩也有區分？
答：由于有预填充和西林瓶两种剂型，并且分歧厂家乃至统一品牌的包装也有區分，這就是為甚麼我频频夸大必定要找有接种天資的正规接种機構举行接种。
50.你這篇問答是不是存在长处联系關系？
答：我認為我做到了公道客觀，而且本篇問答没有接管任何情势的帮助，一切基于我所看到的和晓得的證据，部門小我概念已标明。 |
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發表於 2022-6-7 16:22:11
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