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標題: 治早泄、陽痿要慎用壮陽藥 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-11-21 12:51
標題: 治早泄、陽痿要慎用壮陽藥
早泄、陽痿是内科常见病。临床所见除少数属器質性病變之外，多為性神經性能混乱。

一般說来，醫治适當，是可以規复正常的。但亦有久患不愈者，精力很是痛楚。究其缘由，有属纵欲不节，亦有因醫治不妥滥用壮陽藥物而至。

我在临床中所见到的這一類病人症状以阴虚者占多数，是以我認為醫治應從養阴入手，對付壮陽藥物應當慎用。

本病病因多為伤阴。

古代摄生家多出于保精，主意慎欲。盖人之精液藏之于肾，不宜轻泄，《素問・六节藏象論》說：“肾者主蛰，封藏之本，精的地方也。”

若纵欲過分，相火偏亢，扰動精室，或劳心過分，心火日盛，肾水渐亏，都可呈現早泄、陽痿。如朱丹溪所說：“心火動则相火亦動，動则精自走。”（《格致余論》）亦有因嗜膏粱美味，湿热内蕴，久而化火伤阴，致肾精亏耗而呈現此類病證者。

陽痿之以是阴虚多而陽虚少，還可以從以下临床現實环境获得證實。

從患者的春秋来看，多為青丁壮房事不节，屡竭其精而致肾阴亏怯，如為陽虚致痿则多见于五十岁以上之人。

《素問・上古無邪論》說：“男人……七八肝气衰，筋不克不及動，天癸竭，精少，肾藏衰，形體皆极。八八……五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故鬓發白，身體重，行步不正，而無子耳”。指出了大都男人在5、六十岁時才起頭有下焦吃亏之證。但值此春秋的陽虚患者，一般說来，性请求已低，是以来就醫者反而较少。

就其兼證吸油片,来讲，一般陽痿患者多不兼有全身陽虚症状。

咱们晓得，命門為元气之根，若属命門火衰者，全身亦應有陽虚之證，除陽痿以外，尚可兼见形寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏、脉微迟無力等气虚、陽虚之證。但是临床所见兼有這些环境的患者甚幼獅通馬桶,少，反多兼见心烦、不寐、舌红、脉弦细数等阴虚症状。

同時，在领會患者醫治颠末中，常可發明大都人有持久服用大量温肾壮陽藥史。久服壮陽藥物，必定致使欲火内動，耗伤阴液，呈現阴虚之證，即如《素問・至真要大論》所谓“久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。”

固然，阴、陽之間有着紧密親密的接洽。

阴损必及陽，陽损必及阴，以是阴精過耗，必致使陽气不足。早泄、陽痿患者成长到必定時代，亦會呈現以陽虚為重要病機者。

在临床醫治中，我認為早泄、陽痿患者中的阴虚、陽虚两種环境的辨别要點可大致归纳為：

阴虚者多為青、中年，陽虚者多為老年，前者性欲亢進，後者冷淡；阴虚者全身环境杰出，精力充分，兼有其它阴虚之象，陽虚者则為虚弱，并有较着陽虚之他證，阴虚者脉為弦细沉数，舌红苔干，服用壮陽藥無效或症状加剧，而陽虚者脉為弦细迟弱、舌润苔白，服用壮陽藥物可见好转。

我按照以上辨别要點應用于临床，一般采纳養阴降火之法，方用知柏地黄丸為主。本方滋肾阴而降相火，肝肾同治，临床结果较好。

早泄，陽痿而属陽虚者，多為病久阴损及陽，或继發于其它陽虚病證以後。张景岳所說：“火衰者十属七八，而火盛者唯一之耳”，恐指這種环境而言。由于他固然有上述见解，但其醫治法子當中并没有大热壮陽之藥，临床上他仍是分為三種證型举行醫治。

“凡因思考惊骇，以至脾肾吃亏而陽道痿者，必需培育心脾”，“凡肝肾温热，以至宗筋弛纵者亦為陽，治以清火以坚肾”，方用滋阴八味丸或丹溪大补丸之類；即便對“命門火衰、精气虚寒而陽痿者”也仅用右归、左归之類，阴陽并补。

我在醫治陽虚一類患者時，亦因其阴损及陽，而于滋阴藥中稍加温补之品。經常使用滋阴而略偏于温的五子衍宗丸為主，少加1、二味补陽藥物，這就是所谓“阴中求陽”。

我山茶花油減肥膠囊,認為华岫云對其師叶天土醫治此病的群情很是精當。他說：“治療痛風噴劑推薦,男人以八為数，年逾六旬而陽事痿者，理所固然也。若過此犹能生養者，此先天分厚，所谓陽常有余也。若夫少壮及中年患此，则有色欲伤及肝肾而致者，師长教師立法非峻补真元不成。盖因陽气既伤，真阴必不足，若纯守刚热燥涩之补，必行偏之害，每兼血肉温润之品调之。“（《临證指南醫案》）指出了滥用刚燥之剂的風险，必使相火炎炎，真元受戕。按摩精油,

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