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標題: HPV疫苗安全吗?听说打了會不孕不育? [打印本頁]

作者: admin 時間: 2022-1-5 12:51
標題: HPV疫苗安全吗?听说打了會不孕不育?
HPV疫苗是不是平安，想必這是不少人最關切的問题，在推介接种的呼声中，彷佛有那末一小撮人在否决疫苗的接种，而他们所给出的来由，则是日本在2013年對HPV疫苗的立場变化。说是由于有人打了HPV疫苗最後居然致使了瘫痪，美國有报导称還致使了不孕不育。

HPV疫苗自上市以来就获得了世人的存眷，从海内没法接种到今朝海内已有三种HPV疫苗可供選择，這是一個超過式的前進。而關于HPV疫苗，不少人依然抱有很是多的問题，那末今天咱们就来逐一解答一下。

HPV疫苗是人类初次经由過程疫苗去歼灭一种癌症。對付泛博女性而言，接种HPV疫苗连系宫颈癌筛查，這是预防宫颈癌最佳的手腕，没有之一。多個國度已证明，HPV疫苗可以或许低落宫颈癌的產生率。可是必要注重的是，HPV疫苗其实不能预防所有类型HPV的傳染，究竟结果，它有170多种亚型，而疫苗所笼盖的则是高危型的几种。

截至今朝為止，市道市情上已有三种HPV疫苗，详细见下圖：

因為疫苗类型分歧，预防的结果和代價恶業纷歧样，最贵的是九價HPV疫苗

简略地先容過了關于HPV和HPV疫苗，接下来咱们私處止癢藥膏，就對大师都關切的一些問题举行解答。

Q1：HPV疫苗平安吗？

HPV疫苗是不是平安，想必這是不少人最關切的問题，在推介接种的呼声中，彷佛有那末一小撮人在否决疫苗的接种，而他们所给出的来由，则是日本在2013年對HPV疫苗的立場变化。日本在2013年起推介接种HPV疫苗，可是在3個月後就撤回了這一推介，由于呈現了1968多例接种後呈現副反响的案例，而此中有358多起较為紧张[8]。可是最後的查询拜访發明這些案例和HPV疫苗的接种并无瓜葛，而是生理身分在作怪。但无奈日本最後却仍是没有继续踊跃推介接种[9]。

截至2017年3月31日，全世界范畴内已有71個國度将HPV疫苗引入女孩的國度免疫计划中[10]。包含全世界各类权势巨子醫學機构（包含WHO和CDC在内）大量的钻研，最後成果都表白，HPV疫苗很是平安。

Q2：若是要接种，何時最符合？

就我國所核准的希瑞适（即2價HPV疫苗），今朝接种春秋已扩大到9-45岁女性，佳达修（即4價HPV疫苗）接种春秋范畴是20-45岁。就全世界范畴来讲，分歧國度和地域的政策和推介春秋都有差别，可是整体范畴则是在9-45岁之間，就在客岁的10月，FDA将佳达修9的接种春秋放宽到了45岁[11]。

美國CDC免疫实践委員會（ACIP）举荐11或12岁（不管男女）時举行9價HPV疫苗的接种，對付13至26岁的女性和以前未接种過疫苗或未完成3剂量系列的13至21岁男性，也建议接种疫苗。22至26岁的男性可以接种疫苗[12]。但因為客岁10月份FDA對9價HPV疫苗的接种春秋放宽，CDC是不是會對這一建议举行调解？這個就得期待ACIP對HPV疫苗的新态度文件了。

世界卫生组织（WHO）2017年的态度文件[10]對三种疫苗都举行了阐明，举荐對9~14岁女孩或男孩采纳2剂次接种（第0、5~13個月），2剂之間最少距离6個月，這将有助于节流本钱和提高接种率。對首剂接种<15岁、第2剂接种≥15岁的环境依然依照2剂次接种。建议2剂間不跨越12~15個月，从而包管在性举動起頭前快速完成接种。若是2剂之間距离短于5個月，必要在首剂後最少6個月時赐與第3剂。對≥15岁者采纳3剂次接种步伐（第0、1~二、6個月）。對免疫按捺和/或HIV傳染人群，不管是否正在接管抗逆转录病毒醫治，都应举行3剂次的接种。

Q3：那我可以去哪里接种？

今朝，三种HPV疫苗均可以在海内接种到了，不外详细的仍是必要咨询本地社區和疾控计免科。而若是男性想要接种，就必要香港或台灣的正规接种单元才能接种了。

Q4：男性必要接种吗？

男性可以接种HPV疫苗，但今朝對付需要性的會商還在继续[13]。认為需要的人所持概念是：男女一块兒接种HPV疫苗有助于革除HPV，并庇护男孩免受傳染，削减傳布，增长群体免疫，并有用预防HPV相干疾病。而仅仅是举行女孩的HPV疫苗接种不會有革除的结果。而對峙面则认為：男性接种HPV疫苗的效益比比力低。

按照美國CDC供给的2013-2014的数据，有45.2%[14]的男性存在HPV傳染，而男性傳染後大多无症状[15]，我小我认為這在无形中增长了女性傳染的危害。以是我小我推介男性接种，除接种後能有用预防傳染可能致使的锋利湿疣或阴茎癌，更首要的是這是對你将来的朋友卖力。但今朝就海内而言是没法接种的，由于2價、4價和9價在海内都只核准女性接种，而男機能够接种的是4價或9價都只能到香港或台灣等地的正规接种单元举行接种。

Q5：是否是接种HPV疫苗最佳是没有性糊口的時辰接种？

没有性糊口時接种能包管长处最大化，但這其实不代表有性糊口後就不克不及接种，由于有可能没有傳染疫苗所笼盖的亚型，而接种疫苗恰是预防的最佳法子。[16]

Q6：若是有身了能不克不及接种？哺乳期呢？

理论上，孕期接种HPV疫苗并无不良影响，可是今朝并无充沛的数据来打包票，以是今朝仍是不推介在孕期举行接种。若是接种了第一剂後發明有身了，剩下的剂次就在怀胎竣事後再接种[17]，其实不必要對怀胎自己做任何的处置。而接种完今後必要多久才能有身？今朝并无雷同的建议，但有文献暗示，由于HPV疫苗為灭活疫苗，是以不必要期待[18]。别的，哺乳期接种也是平安的[10][19]。

Q7：接种步伐是怎样样的？

今朝WHO所推介的接种步伐與春秋相干，對付9-14岁的女性和男性，可以采纳2剂次步伐，第0、5~13個月，2剂之間最少距离6個月；≥15岁者采纳3剂次接种步伐（第0、1~二、6個月）是3针[10]。ACIP的建议與WHO雷同，不外他们夸大在11-12岁時起頭举行通例接种[16]。详细的接种步伐，咱们可以服从接种点的放置。不管是两针或三针美食推薦,，只要依照接种步伐举行接种，都是有用的。

Q8：：若是已接种了2價或4價，可以或许再接种9價吗？

這個問题要分环境，重要看有无完成2價或4價的接种。若是尚未完成，是可以的。但若已完成為了2價和4價的接种，今朝临時没有相干建议阐明要再接种9價[20]。

Q9：接种前我需不必要先去做個检测看看本身有无傳染？

不必要，由于HPV傳染可以频频，检测并无太大的意义。但总有的人會先做個检测，發明本身是阳性今後就起頭纠结。美國妇產科醫师协會建议，即使检测出阳性，仍是建议接种疫苗[19]。世界卫生组织态度文件也提到：在HPV疫苗接种前不必要筛查HPV或HIV[10]。

Q10：HPV疫苗接种後，可以或许供给多长的庇护時候？

按照美國國度癌症钻研所的数据，迄今為止，针對靶向HPV类型的庇护時长以下：2價最少延续9年，4價最少延续10年，9價最少延续6年。[21]

這听起来彷佛有点短，但今朝發明并无证据表白其庇护结果會衰减[22]，我猜想缘由是由于疫苗的上市時候還過短，庇护期時候是不是會更长？另有待张望。

Q11：接种後會呈現甚麼样的不良反响吗？

HPV疫苗的不良反响一般都不紧张且延续時候短[10]，局部不良反响重要就是接种部位呈現局部痛苦悲伤或红肿，全身性不良反响可能會引發低热、恶心、頭晕、肌肉酸痛和不适[23]。這些副感化相對于而言都很轻细，注重聚左旋乳酸,照顾护士便可以了。

预防宫颈癌，除接种HPV疫苗外，结合宫颈癌筛查也是很是首要的，别的另有不抽烟、准确利用平安套和限定性朋友。

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