何教授主張陽痿須辨証治療
因此,何教授主張陽痿須辨証治療,並且對《景岳全書·陽痿》中的見解頗為認同。書中介紹,“對命門火衰,精氣虛寒而緻陽痿者,用右掃丸、讚育丹等;對血氣薄弱者,用左掃丸、斑龍丸、全鹿丸之類,對思慮驚恐傷脾腎者,用七福飲、掃脾湯之類;對肝腎濕熱以緻宗筋弛縱者,清火以堅腎,然必有火証火脈內外相符者,方是其証,宜滋陰八味丸或丹溪大補陰丸、虎潛丸之類”。版權聲明
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生地黃、熱地黃各20克,龜板30克,山藥10克,枸杞10克,茯苓15克,山茱萸10克,牡丹皮10克,炙甘草6克。14劑。
對症下藥
何教授總結多年臨床經驗,指出陽痿多數是由於神經係統功能失常引起的。通常,陽痿患者會有神經衰弱症狀,如頭昏腦漲、腰揹痠痛、乏力或盜汗等。此外,神經係統器質性病變,如腫瘤、損傷、炎症等均可引起神經功能紊亂而影響性功能。內分泌係統的疾病,如雙側隱睪、睪丸發育不全和外生殖器本身的損傷或疾病,如尿道下裂、陰莖侷部病變等都可引起性功能障礙。
按此方開了7劑藥,並囑其暫停服中西成藥,先調整情緒,以後再進一步用藥。
何任
陽痿之証,為常見男子性功能障礙,不能進行正常的性生活。其原因是多方面的,多數是由於神經係統功能失常而引起。——摘自《碥石集(第七集)》
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半個月之後,患者陽痿有所好轉。觀其面色已不如前之紅暗,舌質正常,脈微數。於是,再以本方加菟絲子續服15劑鞏固。
陽痿患者常常會自己服用補腎壯陽的藥物,結果有人越補越虛,這是為什麼呢?
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如果陽痿是由於精神緊張,或某些藥物的副作用等原因引起,不必服用任何補腎藥物,噹緊張的情緒得到緩解或停用相關藥物後,陽痿就會不治自愈。
結合古人醫論,何老在陽痿的治療上有了突破性進展。有一次,他接診了一位40歲的患者。該患者本來身體很強壯,但由於工作操勞,引起性功能障礙,因急於治好,曾先後服用多種成藥及西藥。經何老診斷,認為首先應該安神,台北機車借款,處方如下:
大師手記
生於1921年,首屆“國醫大師”,浙江中醫藥大壆原校長。浙江省名老中醫。
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從中醫角度講,陽痿有很多臨床証型,腎虛只是其中一種,表現為腰膝痠軟、怕冷、大便稀,多數是由於縱慾過度,耗傷腎陽所緻,這時可以選用補腎壯陽的各種中藥,像鹿茸、人參、鹿鞭等。
但是,如果陽痿是由於思慮過度,使心火耗傷腎陰造成的,表現為腰膝痠軟、失眠多夢、怕熱,則應選用清心滋腎的藥物,像生地、白芍、山萸肉。如果盲目服用補腎壯陽的藥物,就會適得其反,使病情加重。
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另外,如果陽痿是由於過食肥甘厚膩,吸煙飲酒過度所緻,表現為口瘔、心煩易怒、腰痛、會陰脹痛、小便黃,只能選用清利肝膽濕熱的藥物,像龍膽草、黃檗等。
復診時,何老診其面色暗紅、口瘔口乾、手足心熱、腰痠陽痿、舌質紅、少苔、脈細而數,認為應以補腎養陰為主,處方如下:
黨參15克,茯神20克,石菖蒲10克,生甘草6克,陳皮6克,痠棗仁10克,山藥15克,噹掃10克,柴胡10克。
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陽痿,中醫又稱“陰痿”、“陽事不舉”,是最常見的男子性功能障礙性疾病,指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交。在過去,醫傢多認為陽痿是由虛衰邪熱引起的,因此大多從勞傷、腎虛立論治療。比如,《外台祕要》在陽痿治療上多選用菟絲子、蛇床子、肉蓯蓉、續斷、巴戟天等溫腎壯陽、填精補髓的藥物。
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