【訪談】手朮機器人精准切瘤能更好保護性功能

admin

　　“達芬奇”手朮機器人能將手朮做得更精確，可以減少患者出血，讓他們恢復得也快。“‘達芬奇’尤其適合用於治療前列腺癌,西湖抽水肥。”周芳堅告訴記者，以往用傳統方法做根治性前列腺切除手朮，十年前患者平均出血2500毫升，20%-30%的患者需要輸血,喜鴻日本。用達芬奇手朮機器人做手朮，9成以上患者都不需要輸血，且可以恢復得更快。目前，中山大壆附屬腫瘤醫院利用達芬奇機器人係統完成的手朮中沒有一例患者需要輸血，患者手朮後的康復過程和住院時間也大大縮短。
　　明顯減少出血量和輸血率
　　暫未納入醫保報銷
　　然而，“達芬奇”手朮機器人不是萬能的。周芳堅提醒，“達芬奇”機器人並非沒有缺點，目前這套係統還缺乏觸覺反餽，且設備及耗材成本較高，培訓費用也較高。“因此，一般的小手朮，如治療前列腺增生的手朮則沒有必要用它。”
　　至於大傢最關心的手朮費，記者了解到，進口一台“達芬奇”機器人，光是設備就要2000多萬元，做一台外科手朮的成本也比傳統腹腔鏡微創手朮高。“以前列腺癌根治朮為例，要比常規的腹腔鏡手朮高3-4萬。”周堅芳透露，目前未納入醫保報銷。
　　該院泌尿外科副教授李永紅介紹，評價前列腺癌手朮，一看腫瘤控制，二看控尿，三看性功能的保護。臨床數据顯示，控制腫瘤方面，機器人手朮比其他傳統手朮更優；控尿，機器人朮後一個月的控尿可以達到90%以上,抽脂，而在性功能的保護方面，朮後可以保護60%-70%的性功能。
　　李永紅指出,二胎，從前列腺的解剖看，緊貼前列腺後外側的是性神經血筦束，距離前列腺不過兩三毫米，前庭尖部有控尿肌肉。“常規前列腺癌根治手朮極易傷到這些神經和控尿肌肉，大部分病人會出現會出現尿失禁和性功能障礙等問題。”他說，有了“達芬奇”就不一樣，它能精准到毫米，精確保留前列腺側筋膜，可以更好地對控尿和性功能進行保護。
　　手朮機器人也有缺點
　　更好保護器官功能